醫師簽下「委任契約書」，卻要排班、穿制服、開會？契約名稱不算數，法院看的是「從屬性」。本文從人格、經濟、組織三面向，拆解名為委任、實為僱傭的駐診契約，並說明定性為僱傭後的法律效果與自保之道。
本文於 2026 年 7 月發佈，內容依撰寫當時法規；法規時有修正，請以最新公告為準。
王醫師剛完成專科訓練，收到某醫療體系遞來的一份「委任契約書」。他心想，委任嘛，就是雙方平等合作，自己保有專業自主。沒想到簽約後，他必須配合診所排班、穿著體系規定的醫師服、參加院務會議。他不禁懷疑：這真的是委任契約嗎？
一、契約怎麼定性？看實質，不看名稱
民法第482條規定：
「稱僱傭者，謂當事人約定，一方於一定或不定之期限內為他方服勞務，他方給付報酬之契約。」
民法第528條則規定：
「稱委任者，謂當事人約定，一方委託他方處理事務，他方允為處理之契約。」
用白話來說，僱傭就像上班族領薪水，聽老闆指揮做事；委任則像請律師打官司，受任人自己決定怎麼處理。兩者最核心的差別在於「從屬性」：僱傭強調受指揮監督，委任強調獨立自主。契約書上寫「委任」，法院會照單全收嗎？不會。實務見解明確指出，契約定性是法律問題，應由法院依實質內容認定，名稱不具拘束力。
二、三個面向，檢驗從屬性
（一）人格從屬性：契約要求醫師遵守院方規定、穿體系制服、配合排班，院方可因業務需要調整門診時間與地點，調班須經同意，並應義務參加院務會議。處處受指揮管理，欠缺獨立裁量空間。
（二）經濟從屬性：報酬採保障制加業績獎金，每診有固定金額，這是僱傭的典型特徵；委任通常按件計酬。執照費又按診數比例計算，未看足責任診次即依比例扣減，收入與勞務量高度連動，醫師並無自負盈虧的經營風險。
（三）組織從屬性：醫師被納入醫療體系運作，還須負責診治病患的健保抽審、申復等病歷作業，且不因契約終止而免責，工作與院方業務一體不可分。
依本件所參考之判決資料，112年度勞上易字第1號判決中，診所醫師雖簽訂「醫師合約書」，法院仍認定具三種從屬性而定性為僱傭；113年度勞上字第28號判決亦同此旨。因此，這份名為「委任」的契約，極可能被認定為僱傭契約。
三、定性為僱傭，就適用勞基法嗎？
這是最容易誤解之處。依勞動基準法第3條第3項，衛生福利部已公告醫師（含駐診、主治醫師）不適用勞基法。但不適用勞基法不代表毫無保障：權利回歸民法僱傭節（第482條至第489條）與契約約定，並受民法第148條誠信原則補充。最高法院113年度台上字第1235號判決即肯認此旨。
那麼，醫師該如何自保？簽約前應逐條檢視排班、報酬與終止條款；若已簽約，務必保留薪資單、排班表、往來通訊，作為日後舉證從屬性之用。個案情形各異，採取行動前，建議先諮詢執業律師。
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※ 本文僅就一般法律問題進行說明,不構成個案法律意見。
※ 法令時有更新,個案情形不同,建議於採取行動前諮詢執業律師。